UERJ 2026
Questão 32 — UERJ 2026
Um homem de 43 anos chega ao pronto-socorro queixando-se de dor moderada no quadrante superior direito e febre nas últimas 24 horas. Nega outros problemas de saúde, tabagismo, consumo de álcool e drogas ilícitas. Sua temperatura é de 38,3ºC, a PA é de 120x70mmHg, a FC é de 96bpm e a frequência respiratória (FR) é de 18irpm. Apresenta icterícia leve nas escleras e na conjuntiva oral. O abdômen é flácido, depressível e moderadamente sensível à palpação do quadrante superior direito, com leve defesa. Os ruídos hidroaéreos abdominais estão levemente aumentados. Os exames laboratoriais do paciente revelam leucometria de 16.000cel/dL, bilirrubina total de 3,6mg/dL, bilirrubina direta de 2,8mg/dL, fosfatase alcalina de 500U/L, aspartato aminotransferase de 38U/L, alanina aminotransferase de 43U/L e amilase de 70U/L. A conduta imediata mais apropriada no tratamento desse paciente é:
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta
C
Comentário
O paciente apresenta a clássica Tríade de Charcot: dor em hipocôndrio direito, icterícia e febre, caracterizando um quadro de colangite aguda (provavelmente biliar). Associado às alterações laboratoriais de colestase e leucocitose, a conduta imediata mandatória é suporte clínico com colheita de hemoculturas e início precoce de antibioticoterapia de amplo espectro, para posterior drenagem da via biliar.
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