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UERJ 2026

Questão 45 — UERJ 2026

Ginecologia e Obstetrícia Ginecologia Geral Doença Inflamatória Pélvica
Mulher de 34 anos procurou a emergência, referindo dor pélvica há quatro dias, febre baixa, corrimento vaginal purulento e dispareunia. Não fez uso recente de antibióticos e nem teve internações nos últimos meses. Ao exame, apresenta sensibilidade à palpação abdominal em hipogástrio, dor à mobilização do colo uterino e presença de secreção vaginal espessa. A ultrassonografia apresenta imagem de abscesso tubo-ovariano de 3cm. A conduta preconizada é realizar tratamento:
A ambulatorial com antibioticoterapia polimicrobiana oral
B hospitalar com antibioticoterapia polimicrobiana parenteral
C cirúrgico seguido de antibioticoterapia polimicrobiana parenteral
D expectante com antibioticoterapia polimicrobiana oral em caso de piora clínica
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Resposta Correta B
Comentário
A presença de abscesso tubo-ovariano configura uma forma grave (estágio III de Monif) de Doença Inflamatória Pélvica (DIP). O tratamento obrigatoriamente envolve internação hospitalar e antibioticoterapia sistêmica de amplo espectro por via parenteral (ex: Clindamicina + Gentamicina, ou Ceftriaxona + Doxiciclina + Metronidazol). O tratamento cirúrgico só entra em caso de falha clínica ou abscesso roto.
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