UERJ 2026
Questão 59 — UERJ 2026
Paciente com 31 semanas e 2 dias de IG, GIIPI (IPN), procura emergência com queixa de perda líquida há dois dias. Exame físico apresenta AFU = 29cm, BCF = 172bpm, TAx = 38º, PA = 110x170mmHg. Exame especular: saída de líquido amniótico sem grumos pelo orifício do colo. Toque: colo 100% apagado, dilatação de 2cm e apresentação cefálica. Hemograma revela leucocitose com desvio à esquerda. A melhor conduta para esse caso é:
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Resposta Correta
B
Comentário
O quadro clínico apresenta uma paciente com Rotura Prematura de Membranas Ovulares (RPMO) complicada pelo diagnóstico de Corioamnionite clínica (TAx = 38º, taquicardia fetal com BCF = 172 bpm e leucocitose com desvio). Na presença de corioamnionite, independentemente da idade gestacional e da prematuridade, não se deve adotar conduta expectante. Está indicada a resolução da gestação e antibioticoterapia de amplo espectro imediata. A via de parto de escolha é preferencialmente vaginal, devendo-se proceder à indução, reservando a cesariana apenas para indicações puramente obstétricas. Corticoides e tocólise são proscritos.
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