UERJ 2026
Questão 61 — UERJ 2026
Um menino de 8 anos, previamente saudável, é levado ao serviço de emergência com dor intensa em joelho esquerdo, febre de 38,9°C e claudicação. A avaliação inicial revelou leucocitose com neutrofilia, proteína C reativa (PCR) de 98mg/L e velocidade de hemossedimentação (VHS) de 104mm/h. A RM confirmou osteomielite aguda em metáfise distal do fêmur. Iniciou-se antibioticoterapia empírica com oxacilina endovenosa. Após dez dias, o paciente evoluiu com melhora clínica significativa, sem febre, e com deambulação sem dor. Os exames laboratoriais mostraram PCR = 5mg/L, VHS = 42mm/h e leucócitos = 7.800/mm3. Com base no seguimento clínico e laboratorial da osteomielite aguda hematogênica, a conduta mais adequada para esse caso é:
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Resposta Correta
C
Comentário
Na osteomielite aguda hematogênica não complicada, a via endovenosa não precisa ser mantida durante todo o tratamento. A transição para a via oral é recomendada logo após a melhora clínica e laboratorial (queda da PCR e do VHS) do paciente, geralmente em torno de 7 a 14 dias após o início da antibioticoterapia venosa. O tempo total de tratamento geralmente abrange cerca de 3 a 4 semanas, podendo estender-se, e visa a erradicação completa e evitar a cronificação.
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