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UERJ 2026

Questão 82 — UERJ 2026

Medicina Preventiva Atenção Primária à Saúde Abordagem Centrada na Pessoa
Mulher de 36 anos, técnica de enfermagem, casada, com dois filhos, foi buscar uma consulta, pois tem dor lombar que iniciou há muitos anos. Ela nega fatores precipitantes. A dor evoluiu de forma intermitente, de modo que tem repercutido no sono, ocasionando dificuldade para dormir, humor lábil e irritabilidade. A paciente relata que não aguenta mais se consultar com médicos, pois eles só sabem pedir exames, porém sem elucidar a causa da dor. Acrescenta que se sente julgada pelos colegas no trabalho e tem medo de que a dor seja sinal de doença grave, pois a mãe teve câncer de mama e sofreu muito com dores antes de morrer. Além das medidas não farmacológicas, a abordagem adequada no manejo da dor inclui:
A encaminhamento ao ortopedista e tratamento da dor com anti-inflamatórios (AINE) e calor
B encaminhamento ao reumatologista e tratamento com corticoides para alívio da dor
C avaliação pela escala analógica visual e tratamento conforme escada analgésica
D investigação com TC da coluna e tratamento com analgésicos
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta C
Comentário
A paciente apresenta um quadro de dor crônica (lombalgia) associado a forte componente emocional e medo (somatização e crenças limitantes). A conduta mais adequada na Atenção Primária envolve acolher a paciente, avaliar a intensidade da dor através de instrumentos objetivos (como a Escala Analógica Visual - EVA) e iniciar a terapia farmacológica de forma escalonada, seguindo os princípios da escada analgésica da OMS. Exames de imagem excessivos devem ser evitados, pois geram ansiedade e já se mostraram ineficazes no seu histórico, condizente com a prevenção quaternária.
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