UFMT 2021
Questão 66 — UFMT 2021
A.C., feminino, 3 meses de vida, vem ao pronto atendimento com história de diarreia há 3 dias, aproximadamente 10 episódios por dia, líquida, sem muco, sangue ou pus, associado a flatulência, distensão abdominal e fezes explosivas. Apresentou vômitos no início do quadro, cerca de 4 episódios. Hoje mais prostrada e com pouca aceitação do seio materno. Nascimento a termo, sem intercorrências perinatais, sem antecedentes relevantes. Exame físico: regular estado geral, sonolenta, fontanela anterior deprimida e mucosa seca. Pulsos finos e tempo de enchimento capilar 3-5 segundos. FC 150 bpm, FR 48 irpm, T 36,8°C. Ausculta cardíaca e pulmonar sem alterações. Abdome hipertimpânico com RHA aumentados, sem VMG, algo doloroso à palpação. De acordo com o tratamento das diarreias agudas, assinale a afirmativa correta.
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Resposta Correta
D
Comentário
A lactente apresenta um quadro de desidratação grave (Plano C), evidenciado por alteração do nível de consciência (sonolência/prostração), fontanela deprimida e sinais de choque, como pulsos finos e enchimento capilar alentecido (3-5 segundos). Na presença de sinais de choque, a conduta imediata é a hidratação venosa em bolus (infusão rápida) com cristaloide isosmolar (Soro Fisiológico 0,9% ou Ringer Lactato) na dose de 20 mL/kg, repetindo-se até a estabilização hemodinâmica.
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