UFRJ 2025
Questão 106 — UFRJ 2025
Menino, 8 meses, apresenta desconforto respiratório progressivo. Mãe relata que há 5 dias iniciou congestão nasal hialina acompanhada de tosse e febre não aferida. Nas últimas horas, evoluiu com piora do quadro. Exame físico: frequência respiratória (FR) = 58irpm; FC = 180bpm; saturação periférica de oxigênio (SpO2) = 90%; temperatura axilar = 37,5°C; hipoativo; nível de consciência diminuído; hipocorado; acianótico; perfusão periférica = 4 segundos; sibilos expiratórios esparsos bilateralmente, roncos de transmissão, tempo expiratório prolongado, tiragem subcostal e batimento de aletas nasais. A conduta imediata que modifica o prognóstico desse paciente é:
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Resposta Correta
A
Comentário
Alternativa A: correta. O paciente (lactente de 8 meses) cursa com quadro de insuficiência respiratória grave e sinais de hipoperfusão (choque e rebaixamento do nível de consciência), num possível contexto de bronquiolite viral aguda grave. A conduta imediata e que reverte a hipóxia severa antes de qualquer outra medida definitiva (como intubação se não houver resposta) é o fornecimento de oxigênio em altas concentrações (máscara não reinalante ou reinalante dependendo da disponibilidade).
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