UFRJ 2025
Questão 11 — UFRJ 2025
Mulher, 48 anos, com cirrose por vírus C da hepatite, é admitida com desorientação, tremor, sonolência e ascite volumosa. Realizado paracentese com retirada de 8 litros. Após 2 dias, apresentou quadro de oligúria associada a elevação dos níveis séricos de ureia e creatinina. A conduta inicial mais adequada é:
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta
B
Comentário
Alternativa Correta: B.
A paciente apresenta um quadro de lesão renal aguda após uma paracentese de grande volume (8 litros), o que é altamente sugestivo de disfunção circulatória induzida pela paracentese. A conduta inicial e preventiva recomendada para paracenteses maiores que 4 a 5 litros é a reposição de albumina, tipicamente na dose de 6 a 8 gramas por litro de líquido ascítico retirado, ou como indicado na alternativa (1g/kg/dia), para expandir o volume plasmático e melhorar a perfusão renal.
A paciente apresenta um quadro de lesão renal aguda após uma paracentese de grande volume (8 litros), o que é altamente sugestivo de disfunção circulatória induzida pela paracentese. A conduta inicial e preventiva recomendada para paracenteses maiores que 4 a 5 litros é a reposição de albumina, tipicamente na dose de 6 a 8 gramas por litro de líquido ascítico retirado, ou como indicado na alternativa (1g/kg/dia), para expandir o volume plasmático e melhorar a perfusão renal.
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