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UFRJ 2025

Questão 112 — UFRJ 2025

Pediatria Neonatologia Reanimação Neonatal
Na sala de parto, nasce um bebê de 39 semanas, de parto vaginal, com período expulsivo prolongado, e com presença de liquido meconial. O RN está hipotônico e em apneia. Pode-se afirmar que, de acordo com as "Diretrizes da Sociedade Brasileira de Pediatria" de 2022, neste momento a conduta mais adequada é:
A levá-lo à mesa de reanimação neonatal, secá-lo e posicionar a cabeça em leve extensão, depois, se necessário, aspirar boca e narinas. Mantido o quadro inicial, realizar ventilação com bolsa-válvula-máscara
B levá-lo à mesa de reanimação neonatal, intubá-lo e aspirar a traqueia com dispositivo aspirador de mecônio. Mantido o quadro inicial, iniciar ventilação com bolsa-válvula pelo tubo orotraqueal
C deixá-lo no colo da mãe, secá-lo, posicionar a cabeça adequadamente e aspirar vias aéreas neste local. O passo seguinte, independente do quadro inicial não ter se alterado, é a estimulação de que ele que pegue o seio materno
D levá-lo à mesa de reanimação neonatal, secá-lo e posicionar a cabeça em leve extensão, depois aspirar boca e narinas. Mantido o quadro inicial, intubá-lo e iniciar ventilação com bolsa-válvula pelo tubo orotraqueal
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Resposta Correta A
Comentário
Alternativa A: De acordo com as diretrizes da SBP de 2022, perante um recém-nascido deprimido (hipotônico e em apneia) banhado em líquido meconial, os passos iniciais de estabilização (prover calor, secar, posicionar e aspirar via aérea se necessário) devem ser realizados seguidos de Ventilação por Pressão Positiva (VPP) com máscara, não sendo mais recomendada a intubação rotineira para aspiração traqueal.

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