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UFRJ 2025

Questão 26 — UFRJ 2025

Clínica Médica Endocrinologia Doença de Graves
Mulher, 53 anos, com diagnóstico de doença de Graves há 2 meses, está em tratamento irregular com tapazol 30mg/dia. Há 72 horas, queixa-se de odinofagia e febre. Exames laboratoriais: hemoglobina (Hb) 12g/dL; leucócitos = 1200/mm³ (40% de neutrófilos + basófilos + eosinófilos); plaquetas 180.000/mL. A conduta mais adequada é:
A manutenção da dose do tapazol
B suspensão do tapazol
C aumento da dose do tapazol
D redução da dose do tapazol
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Resposta Correta B
Comentário
A paciente desenvolveu febre, odinofagia e acentuada leucopenia (leucócitos em 1200/mm³) em uso de um medicamento da classe das tionamidas (Tapazol/Metimazol). Esse quadro aponta para a agranulocitose induzida por drogas antitiroidianas, uma complicação rara, mas muito temida e grave. Diante desta suspeita, a conduta imperativa e imediata deve ser a suspensão da medicação.

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