UFRJ 2025
Questão 54 — UFRJ 2025
Mulher, 47 anos, com doença de Crohn otimamente tradada, persiste com área de 15cm de estenose em íleo distal. Indicado procedimento cirúrgico. Confirmou-se que havia apenas este segmento estenosado. A conduta mais adequada é:
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta
A
Comentário
Alternativa A: Correta. Para estenoses curtas (< 20 cm) em íleo terminal, sem múltiplas estenoses e com bom estado nutricional, a ressecção com anastomose primária é o padrão-ouro.
Alternativa B: Incorreta. A ileostomia seria indicada em casos de sepse ou desnutrição grave.
Alternativa C: Incorreta. O bypass não é recomendado na doença de Crohn devido ao risco de fístulas e síndrome da alça cega.
Alternativa D: Incorreta. A estrituroplastia é geralmente reservada para poupar intestino em pacientes com múltiplas estenoses curtas ou risco de síndrome do intestino curto.
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