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UFRJ 2025

Questão 62 — UFRJ 2025

Ginecologia Infertilidade Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP)
Mulher, 34 anos, com sindrome de ovários policísticos, apresenta irregularidade menstrual e está tentando engravidar há 18 meses. Refere que mantem relações sexuais 3 vezes/ semana; já otimizou dieta e atividade física. Histerossalpingografia: prova de Cotté positiva; sem alterações de morfologia tubária; sem falhas de enchimento uterinas. Marido realizou espermograma que não evidenciou alterações aparentes. Considerando o "Guideline Internacional Baseado em Evidências para Avaliação e Manejo de Sindrome dos Ovários Policísticos" de 2023, pode-se afirmar que a primeira opção terapêutica para indução da ovulação é:
A gonadotrofinas
B letrozol
C metformina
D fertilização in vitro
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Resposta Correta B
Comentário
De acordo com as diretrizes internacionais mais recentes (2018 e reforçadas em 2023) para o manejo da Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP), o letrozol (um inibidor da aromatase) é recomendado como o tratamento farmacológico de primeira linha para indução da ovulação em pacientes com SOP que desejam engravidar. Estudos demonstraram que ele proporciona maiores taxas de nascidos vivos e de ovulação quando comparado ao citrato de clomifeno (antiga primeira escolha), além de menor taxa de gestação múltipla.

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