UFRJ 2025
Questão 67 — UFRJ 2025
Mulher, 44 anos, queixa-se, há 2 anos, de aumento de volume menstrual e dismenorreia com piora progressiva. Ultrassonografia transvaginal no 24° dia do ciclo menstrual: útero em anteversoflexão, aumentado de volume, parede corporal posterior com espessura 3 vezes maior que a parede anterior, contendo imagens anecoicas miometriais e ilhas hiperecogênicas de permeio, predominantemente na parede posterior; endométrio de aspecto hiperecogênico, centrado, homogêneo, com 12mm de espessura; ovário direito com imagem hipoecogênica, irregular, com 20mm no maior diâmetro e halo vascular ao redor. A principal hipótese diagnóstica é:
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Resposta Correta
B
Comentário
A descrição ultrassonográfica de aumento do volume uterino associado a espessamento miometrial assimétrico (parede posterior mais espessa), presença de pequenos cistos miometriais (imagens anecóicas) e focos ou estrias hiperecogênicas, associados a queixa de menorragia e dismenorreia progressiva em mulher de meia-idade, é o quadro clássico de adenomiose. A adenomiose consiste na presença ectópica de glândulas e estroma endometriais no miométrio, gerando hipertrofia das fibras miometriais adjacentes e cistos focais com sangue/tecido glandular.
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