UFRJ 2025
Questão 70 — UFRJ 2025
Mulher, 63 anos, notou, há 2 meses, um nódulo em mama direita que nunca havia palpado. Mamas de médio volume; nódulo de 2cm em quadrante superior externo (QSE) da mama direita, indolor, pouco móvel, sem consistência endurecida; axilas sem linfonodopatias palpáveis. Mamografia de alta resolução: nódulo espiculado de 2cm no QSE da mama direita (categoria BIRADS 5). Core biópsia do nódulo: compatível com carcinoma ductal infiltrante de mama, com receptores fortemente positivos para estrogênio e progesterona, baixo índice de proliferação celular e grau histológico 1. Indicada a quadrantectomia de mama direita com pesquisa de linfonodo sentinela. Além do procedimento cirúrgico, pode-se afirmar que está indicado obrigatoriamente:
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Resposta Correta
C
Comentário
No tratamento cirúrgico conservador do câncer de mama (como a quadrantectomia), a realização de radioterapia adjuvante em toda a mama ipsilateral é considerada obrigatória para reduzir as taxas de recorrência local e melhorar a sobrevida (garantindo resultados oncológicos similares aos da mastectomia radical). Além disso, como o tumor é de linhagem luminal, apresentando expressão fortemente positiva de receptores de estrogênio e progesterona, a paciente tem a indicação absoluta e obrigatória de utilizar hormonioterapia adjuvante (bloqueio hormonal, usualmente por 5 a 10 anos, com inibidores de aromatase ou tamoxifeno) para prevenir recorrências e diminuir mortalidade.
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