UFRJ 2025
Questão 93 — UFRJ 2025
Menino, 8 anos, vítima de politraumatismo, com hemorragia intraparenquimatosa e edema cerebral, sem sinais clínicos de hipertensão intracraniana, é internado em Unidade Intensiva Pediátrica após colocação de cateter de monitorização de pressão intracraniana e intubação orotraqueal. No momento, apresenta pressão arterial (PA) sistólica menor que o percentil 5% para idade, taquicardia, pupilas isocóricas e fotorreagentes, pressão intracraniana = 18mmHg. Pode-se afirmar que, visando a neuroproteção, a abordagem terapêutica inicial mais adequada é:
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Resposta Correta
C
Comentário
A neuroproteção no trauma cranioencefálico requer a manutenção da Pressão de Perfusão Cerebral (PPC), que depende de uma Pressão Arterial Média (PAM) adequada e ausência de hipertensão intracraniana. O paciente apresenta sinais de choque hipovolêmico (hipotensão e taquicardia), que agrava a lesão secundária cerebral por isquemia. Assim, a expansão volêmica com solução salina isotônica é a conduta inicial prioritária para restaurar a pressão de perfusão.
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