UFRJ 2025
Questão 99 — UFRJ 2025
Menino, 3 meses, é levado ao Setor de Emergência, pois ao arrotar poucos minutos após a mamada, colocou leite pela boca (estava em posição vertical no colo do pai), ficou sem respirar, flácido e com a face arroxeada. O pai refere que fez massagem no peito da criança e "respiração boca a boca" e, desta forma, rapidamente, a criança passou a chorar e ficou corada. Exame físico: dormindo e calmo; sem alterações significativas. A principal hipótese diagnóstica que justifica este possível evento súbito, breve, inexplicável e resolvido (do inglês, BRUE) foi um episódio de:
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Resposta Correta
D
Comentário
O quadro clínico descrito – apneia, mudança de tônus e cor após um episódio de regurgitação – é clássico do BRUE (Brief Resolved Unexplained Event). A fisiopatologia mais comumente envolvida em eventos breves após episódios de refluxo gastroesofágico é o laringoespasmo reflexo. Para proteger as vias aéreas do conteúdo que sobe pelo esôfago, há fechamento das cordas vocais que leva à apneia e à cianose transitórias.
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