Questão 12 — UNESP 2025
Menina de 10 anos apresenta inapetência, palidez, sonolência, baixo rendimento escolar há 6 meses, diminuição da diurese há 5 dias. AP: infecções urinárias febris dos 4 aos 8 meses de idade; POT: correção de refluxo vesico-ureteral com 1 ano. Exame físico: peso e estatura no percentil 25, PA: 112 x 80 mmHg (PAS entre percentil 90 e 95 e PAD entre percentil 95 e 95+12 mmHg), REG, descorada +2/+4, sem edemas, sopro cardíaco +1/+6. Exames laboratoriais: GV: 2,34 x 106/mm3, Hb: 7,5 g/dL, Ht: 24%, plaquetas: 136 000/mm3, Cr: 1,5 mg/dL, Ur: 50 mg/dL, urina: densidade de 1 001, pH: 6,5, nitrito e leucoesterase negativos, proteína +2, leucócitos: 10/campo, hemácias: 8/campo. US de rins e vias urinárias: tamanhos diminuídos, não apresenta diferenciação córtico-medular. O diagnóstico e a causa básica são, correta e respectiva mente:
Ver Resposta e Comentário
O conjunto de história urológica desde a infância, rins diminuídos e sem diferenciação córtico-medular, anemia e disfunção renal aponta para doença renal crônica. A etiologia mais provável é uma anomalia congênita do trato urinário, coerente com o antecedente de refluxo vesicoureteral e sua correção cirúrgica.
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