Questão 28 — UNESP 2025
Primigesta de 22 anos, com 14 semanas de gestação de risco habitual, assintomática, apresenta cultura de urina positiva, com mais de 100 000 UFC/mL, cujo agente identificado foi Escherichia coli, ESBL positivo (antibiograma a seguir).
| Antimicrobianos | Resultado |
|---|---|
| Amicacina | Sensível, dose padrão |
| Amoxacilina/Ácido Clavulânico | Sensível, dose padrão |
| Ampicilina | Resistente |
| Cefalexina | Resistente |
| Cefepima | Resistente |
| Ceftriaxona | Resistente |
| Cefuroxima | Resistente |
| Ciprofloxacina | Sensível, dose padrão |
| Ertapenem | Sensível, dose padrão |
| Gentamicina | Sensível, dose padrão |
| Imipenem | Sensível, dose padrão |
| Levofloxacina | Sensível, dose padrão |
| Nitrofurantoína | Sensível, dose padrão |
| Norfloxacina | Resistente |
| Piperacilina/Tazobactan | Sensível, dose padrão |
| Sulfametoxazol/Trimetoprim | Resistente |
O tratamento correto é
Ver Resposta e Comentário
O gabarito fornecido indica a alternativa A, isto é, tratamento intra-hospitalar com carbapenêmico para E. coli produtora de ESBL. Contudo, a própria tabela informa sensibilidade a amoxicilina/clavulanato e nitrofurantoína, e a paciente está assintomática, o que torna a necessidade de internação/carbapenêmico tecnicamente discutível. A resposta do banco deve seguir o gabarito, mas esta questão fica marcada para revisão médica.
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