Questão 35 — UNESP 2025
Mulher de 34 anos com desejo reprodutivo queixa-se de sangramento uterino aumentado. AP: G0P0. EF: IMC: 38,7 kg/m2. Histeroscopia ambulatorial: lesão circunscrita bem delimitada de aspecto polipoide, em parede uterina fúndica anterior, intensamente friável e hipervascularizada, com sinais de atipias vasculares. Biópsia excisional da lesão e amostragem do endométrio adjacente: adenocarcinoma endometrial do tipo endometrioide, bem diferenciado, confinado ao pólipo, margens cirúrgicas livres. Estudo bimolecular: mutação do gene POLE. Considerando os achados e o desejo da paciente, é correto indicar
Ver Resposta e Comentário
Em mulheres jovens cuidadosamente selecionadas, com adenocarcinoma endometrioide grau 1, doença restrita ao endométrio e forte desejo de preservar fertilidade, pode-se considerar tratamento conservador com progestagênios e seguimento estreito. A obesidade deve ser abordada com mudanças de estilo de vida. A mutação POLE indica perfil molecular favorável, embora a decisão exija avaliação oncológica especializada.
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