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UNESP 2025

Questão 41 — UNESP 2025

Clínica Médica Gastroenterologia e Hepatologia Hemorragia Digestiva

Mulher de 45 anos apresenta melena e está hemodinamicamente estável, em tratamento com vasoconstritor. AP: cirrose por hepatite autoimune. EDA: 4 cordões varicosos de grosso calibre e gastropatia hipertensiva portal intensa. Além de fazer ligadura elástica das varizes esofágicas, deve-se

A prescrever antibiótico profilático, se a paciente tiver ascite, e dar alta hospitalar.
B trocar vasoconstritor por betabloqueador não seletivo e dar alta hospitalar.
C prescrever betabloqueador não seletivo e antibiótico profilático, se a paciente tiver ascite.
D manter vasoconstritor por 3 a 5 dias e antibiótico profilático e, a seguir, trocar por betabloqueador não seletivo.
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Resposta Correta D
Comentário

O tratamento da hemorragia digestiva varicosa combina terapia endoscópica com vasoativo por 3–5 dias e antibioticoprofilaxia em pacientes cirróticos. Após estabilização e controle do sangramento, a prevenção secundária inclui betabloqueador não seletivo associado a sessões seriadas de ligadura elástica.

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