Questão 51 — UNESP 2025
Mulher de 70 anos refere dor intensa em joelho direito há 2 dias, sem história de trauma prévio, acompanhada de edema e eritema no local. AP: artrite reumatoide soropositiva em remissão há 1 ano. Medicações em uso: leflunomida 20 mg/dia. Exame físico: joelho direito com sinal da tecla presente, amplitude de movimento reduzida e calor local. A principal hipótese diagnóstica e a conduta inicial devem ser:
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Uma monoartrite aguda com dor intensa, edema, calor e limitação funcional, especialmente em paciente com artrite reumatoide em uso de imunossupressor, exige exclusão imediata de artrite séptica. A conduta inicial é artrocentese para análise, Gram e cultura do líquido sinovial, seguida de antibioticoterapia apropriada.
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