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UNESP 2025

Questão 57 — UNESP 2025

Clínica Médica Cardiologia Doença Arterial Coronariana

Mulher de 62 anos refere dor epigástrica em queimação de forte intensidade com irradiação para região retroesternal e membros superiors, com duração, até o momento, de 50 minutos. Exame físico normal. ECG: infradesnivelamento de segmento ST maior que 1 mm em derivações inferiores. Considerando as diretrizes da Sociedade Europeia de Cardiologia para síndrome coronariana aguda, pode-se afirmar, corretamente, que

A é possível inferir a artéria culpada pelo evento coronariano agudo a partir da alteração eletrocardiográfica descrita.
B na evolução natural da isquemia miocárdica, a alteração eletrocardiográfica descrita é precedida de inversão simétrica de onda T.
C a apresentação clínica e eletrocardiográfica desta paciente é compatível com suboclusão coronariana, não sendo possível a oclusão total.
D a alteração eletrocardiográfica mencionada é compatível com lesão miocárdica do tipo isquemia.
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Resposta Correta D
Comentário

O infradesnivelamento do segmento ST em contexto de dor isquêmica é marcador de isquemia subendocárdica e integra a avaliação de síndrome coronariana aguda sem supradesnivelamento. Ele não permite, isoladamente, localizar com segurança a artéria culpada nem excluir oclusão coronariana completa.

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