Questão 59 — UNESP 2025
Homem de 55 anos, agricultor, apresentou úlcera única, de bordas infiltradas, emolduradas e fundo granuloso na região pré-tibial esquerda, com crescimento há 45 dias. AP: DM2, doença de Chagas, bloqueio atrioventricular grau II, bloqueio de ramo esquerdo e doença renal crônica pré-dialítica. Exame citológico da base da úlcera: estruturas parasitárias diminutas. A estratégia terapêutica mais segura e eficaz é
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A úlcera de bordas infiltradas e fundo granuloso em agricultor, com amastigotas no exame citológico, sugere leishmaniose tegumentar. Diante de cardiopatia de condução importante e doença renal crônica, os antimoniais pentavalentes apresentam risco elevado de toxicidade. A anfotericina B lipossomal é a alternativa mais segura e eficaz entre as opções.
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