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UNESP 2025

Questão 78 — UNESP 2025

Clínica Médica Cardiologia Doenças da Aorta e Vasculares

Homem de 62 anos dá entrada no Pronto-Socorro com queixa de dor súbita e edema no MIE. AP: câncer de pulmão metastático em tratamento quimioterápico, evoluindo com pancitopenia. Exame físico: aumento de volume e calor localizado no MIE. US Doppler: trombose venosa profunda envolvendo as veias femoral e ilíaca comum esquerdas. A conduta nesse caso deve ser:

A implantar filtro de veia cava inferior.
B anticoagulação com ajuste de dose de acordo com o peso do paciente.
C compressão pneumática intermitente como tratamento inicial.
D monitorização da evolução com US Doppler seriada.
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Resposta Correta A
Comentário

A trombose envolve veias femoral e ilíaca, portanto é TVP proximal com risco embólico elevado. O tratamento padrão seria anticoagulação, mas a pancitopenia decorrente da quimioterapia pode representar contraindicação importante conforme a gravidade da trombocitopenia. Nesse cenário, o gabarito indica filtro de veia cava inferior.

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