UNESP 2026
Questão 36 — UNESP 2026
Mulher de 67 anos de idade refere “bola saindo pela vagina”, sensação de peso pélvico e dificuldade para urinar. AP: G5P5A0C0, menopausa há 15 anos. Exame POP-Q (Quantificação de prolapso de órgão pélvico):
Ponto Aa: +2 cm
Ponto Ba: +3 cm
Ponto C (colo do útero): +4 cm
Ponto Ap: 0 cm
Ponto Bp: +1 cm
TVL (comprimento total da vagina): 8 cm
GH (hiato genital): 4 cm
PB (corpo perineal): 3 cm
O estágio de prolapso genital, segundo a classificação da Sociedade Internacional de Continência, é
Ponto Aa: +2 cm
Ponto Ba: +3 cm
Ponto C (colo do útero): +4 cm
Ponto Ap: 0 cm
Ponto Bp: +1 cm
TVL (comprimento total da vagina): 8 cm
GH (hiato genital): 4 cm
PB (corpo perineal): 3 cm
O estágio de prolapso genital, segundo a classificação da Sociedade Internacional de Continência, é
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Resposta Correta
D
Comentário
Para classificar o estágio do prolapso de órgãos pélvicos através do sistema POP-Q, identifica-se o ponto de maior descida. Neste caso, o colo do útero (Ponto C) é a porção mais exteriorizada, medindo +4 cm. A classificação baseia-se na posição desse ponto com relação ao hímen (plano zero):
- Estágio 0: Sem prolapso.
- Estágio I: Ponto mais distal < -1 cm.
- Estágio II: Ponto mais distal entre -1 cm e +1 cm.
- Estágio III: Ponto mais distal > +1 cm, porém menor que o comprimento vaginal total menos 2 cm (TVL - 2). Como o TVL da paciente é 8 cm, o prolapso seria grau IV caso atingisse +6 cm ou mais. Sendo o ponto máximo +4 cm, enquadra-se rigorosamente no Estágio III.
- Estágio 0: Sem prolapso.
- Estágio I: Ponto mais distal < -1 cm.
- Estágio II: Ponto mais distal entre -1 cm e +1 cm.
- Estágio III: Ponto mais distal > +1 cm, porém menor que o comprimento vaginal total menos 2 cm (TVL - 2). Como o TVL da paciente é 8 cm, o prolapso seria grau IV caso atingisse +6 cm ou mais. Sendo o ponto máximo +4 cm, enquadra-se rigorosamente no Estágio III.
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