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UNESP 2026

Questão 39 — UNESP 2026

Ginecologia e Obstetrícia Ginecologia Climatério e Menopausa, Osteoporose
Mulher de 60 anos de idade comparece para consulta de rotina. AP: G3P3; menopausa aos 51 anos de idade; sedentarismo; nega tabagismo, etilismo e uso de medicações. AF: fratura de fêmur materna aos 72 anos de idade. Exame físico: IMC: 22 kg/m². Densitometria óssea: coluna lombar (L1-L4): T-score -2,6; colo femoral: T-score -2,2; fêmur total: T-score -2,0.
Assinale a alternativa correta.
A A paciente tem diagnóstico de osteopenia, sendo indicada a adoção de medidas não farmacológicas, como suplementação de cálcio e vitamina D.
B A terapia hormonal está indicada como primeira linha no manejo da osteoporose, independentemente da presença de sintomas climatéricos.
C O diagnóstico é de osteoporose, e está indicado tratamento com agentes antirreabsortivos, além de suplementação de cálcio e vitamina D.
D O risco de fratura deve ser avaliado considerando fatores clínicos e o escore de risco para avaliar a necessidade de tratamento com antirreabsortivos.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta C
Comentário
O diagnóstico densitométrico de osteoporose, segundo a OMS, é firmado quando o pior T-score entre a coluna lombar e o fêmur proximal for menor ou igual a -2,5 desvios-padrões (≤ -2,5). A paciente obteve T-score de -2,6 na coluna lombar, o que sela o diagnóstico de osteoporose pós-menopausa. Uma vez diagnosticada a osteoporose, a conduta imperativa inclui o uso de drogas antirreabsortivas ósseas (como os bisfosfonatos - alendronato, risedronato, ácido zoledrônico) associadas ao suporte não farmacológico de hábitos de vida e suplementação nutricional de cálcio e vitamina D (caso a ingestão dietética seja insuficiente).
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