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UNESP 2026

Questão 48 — UNESP 2026

Clínica Médica Reumatologia Osteoporose

Mulher de 72 anos de idade apresentou fratura de fêmur há três meses, após queda da própria altura. AP: estenose de esôfago há seis meses. Exames laboratoriais: Ca: 8,8 mg/d; Cr: 0,6 mg/dL; Ur: 21 mg/dL.

O tratamento farmacológico é

A risedronato 150 mg mensalmente.
B alendronato de sódio 70 mg semanalmente.
C ácido zoledrônico 5 mg anualmente.
D tibolona 2,5 mg diariamente.
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Resposta Correta C
Comentário
A paciente possui antecedente de fratura de fragilidade, firmando o diagnóstico direto de osteoporose e demandando terapia antirreabsortiva sistêmica, sendo os bisfosfonatos a escolha inicial. Contudo, a presença de estenose esofágica inviabiliza o emprego seguro dos compostos orais (como alendronato e risedronato) pelo risco substancial de esofagite cáustica induzida por aprisionamento local da drágea. Diante disso, a administração injetável via venosa através do ácido zoledrônico configura-se como a terapia mais indicada e segura.
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