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UNESP 2026

Questão 64 — UNESP 2026

Cirurgia Geral Urologia Litíase Urinária

Homem de 29 anos de idade apresenta dor lombar direita de forte intensidade, sem febre. Urina I: hematúria microscópica. TC helicoidal sem contraste: cálculo de 5 mm no terço distal do ureter direito, sem hidronefrose ou alterações inflamatórias periureterais. Função renal preservada.

A conduta inicial é

A analgesia com AINE e alfabloqueador oral.
B litotripsia extracorpórea de urgência.
C ureterolitotripsia com duplo J profilático.
D antibioticoterapia e hidratação venosa.
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Resposta Correta A
Comentário
Trata-se de um quadro de cólica nefrética não complicada, secundária a cálculo ureteral distal de 5 mm (considerado pequeno). A conduta inicial é oferecer analgesia (AINEs, que diminuem a filtração glomerular local, reduzindo a tensão) e instituir a Terapia Médica Expulsiva (TME) com alfabloqueadores (como a tansulosina) que facilitam a eliminação espontânea do cálculo.
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