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UNESP 2026

Questão 66 — UNESP 2026

Cirurgia Geral Cirurgia de Cabeça e Pescoço Nódulos e Câncer de Tireoide

Mulher de 38 anos de idade apresenta nódulo tireoideano. US: nódulo de 2,0 cm, sólido, hipoecogênico, com margens irregulares, mais alto que largo e com focos ecogênicos puntiformes, localizado em lobo direito, ausência de linfonodos cervicais suspeitos.

Segundo as orientações do ACR TI-RADS, a classificação mais provável para esse nódulo e a conduta são, respectivamente,

A TI-RADS 3; baixo risco; seguimento ultrassonográfico em um ano.
B TI-RADS 4; risco moderado; punção aspirativa por agulha fina.
C TI-RADS 5; alto risco; punção aspirativa por agulha fina.
D TI-RADS 2; benigno; sem necessidade de seguimento ou biópsia.
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Resposta Correta C
Comentário
O nódulo apresenta múltiplas características ultrassonográficas de alta suspeição para malignidade: sólido, hipoecogênico, margens irregulares, mais alto que largo e microcalcificações/focos ecogênicos puntiformes. A soma destas características pelo sistema ACR TI-RADS o classifica como TI-RADS 5 (altamente suspeito). Nódulos TI-RADS 5 com tamanho ≥ 1,0 cm têm indicação formal de Punção Aspirativa por Agulha Fina (PAAF).
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