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UNESP 2026

Questão 80 — UNESP 2026

Cirurgia Geral Trauma Trauma Torácico

Homem de 40 anos de idade sofreu queda do telhado chocando o dorso à esquerda contra o solo e um anteparo pontiagudo. Exame físico: SatO2 oscilando entre 88% e 90% (cateter de O2 – 5 litros/minuto), ferimento aspirativo na parede torácica posterior esquerda. AP: etilista, usuário de crack.

De acordo com o protocolo de atendimento do ATLS, assinale a alternativa correta.

A O curativo oclusivo fechado em três pontas deve ser realizado de forma estéril, impedindo que o ar entre na expiração.
B A drenagem torácica deve ser realizada no 4o ou 5o espaço intercostal esquerdo, entre as linhas axilares média e posterior.
C A descompressão com a agulha deve ser realizada no 4o ou 5o espaço intercostal esquerdo, anterior à linha axilar anterior.
D O curativo oclusivo fechado nas quatro pontas pode ser realizado, desde que o paciente tenha o tórax drenado.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta D
Comentário
Diante de um pneumotórax aberto (ferimento torácico aspirativo), a conduta imediata é o curativo quadrangular fixado em 3 pontas, permitindo a saída de ar na expiração e impedindo a sua entrada na inspiração. A conduta definitiva exige a drenagem do tórax; e somente após o dreno estar posicionado e funcionante a ferida pode ser ocluída totalmente, fixando-se seus quatro lados para evitar a conversão inadvertida em pneumotórax hipertensivo.
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