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UNICAMP 2026

Questão 22 — UNICAMP 2026

Pediatria Infectologia Sepse
Menina, 7a, previamente hígida, é levada ao Pronto-Socorro com febre (40ºC) há um dia, associada a dor intensa na perna direita. Nas últimas horas, evoluiu com sonolência, delírio e anúria. Exame físico: mal estado geral; sonolenta; confusa; FC=180bpm; FR=28irpm; PA=73/32mmHg; oximetria de pulso=94% (ar ambiente); temperatura axilar=39,2ºC. Perna direita=edema, calor, eritema, áreas de coloração violácea, sem focos de crepitação subcutânea, sem ferimentos. Exames laboratoriais: leucócitos=24.320/mm3; Proteína C reativa=320mg/dL; CPK=2.300U/L; Hemocultura=cocos gram positivos, em identificação. ALÉM DO STAPHYLOCOCCUS AUREUS, QUAL OUTRO AGENTE ETIOLÓGICO DEVE SER CONSIDERADO E PRONTAMENTE TRATADO?
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Comentário
O quadro clínico sugere choque tóxico ou fasciite necrosante. Nesses casos de infecção grave de partes moles com rápida evolução e sinais de choque, além do S. aureus, deve-se cobrir o Streptococcus pyogenes (Grupo A), que é um agente clássico e extremamente agressivo nessas situações.

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