UNICAMP 2026
Questão 6 — UNICAMP 2026
Homem, 29a, procurou o Pronto-Socorro com queixa de febre, dor de cabeça progressiva, náuseas, vômitos e sonolência há sete dias. Antecedentes pessoais: sem comorbidades. Medicações em uso: nenhuma. Exame físico: sonolento; escala de coma de Glasgow=11; presença de rigidez de nuca; paralisia de VI par craniano à esquerda. PA=124/76mmHg, FC=94bpm, FR=18irpm, temperatura axilar=38,2ºC. Tomografia de crânio: hidrocefalia leve. Líquor: células=180céls/mm³ (90% linfócitos), proteína=210mg/dL, glicose=28mg/dL (glicemia=88mg/dL), bacilos álcool-ácido resistentes positivos na coloração de Ziehl-Neelsen. Iniciado tratamento específico. O MEDICAMENTO ADJUVANTE INDICADO É:
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Comentário
O paciente apresenta Meningite Tuberculosa (BAAR positivo no líquor, predomínio de linfócitos, hipoglicorraquia e aumento de proteínas, com acometimento de par craniano). Além do esquema RIPE, o uso de corticosteroides (dexametasona) é fundamental para reduzir a morbimortalidade associada à inflamação meníngea e ao risco de hidrocefalia e sequelas neurológicas.
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