UNICAMP 2026
Questão 77 — UNICAMP 2026
Menina, 3m, é trazida à Unidade de Emergência com história de coriza e tosse há cinco dias e desconforto respiratório há dois dias, com piora progressiva. Nega febre ou outras queixas. Mãe nega doenças e refere bom desenvolvimento e ganho pondero estatural. Antecedentes: pré-natal sem intercorrências, ultrassonografia gestacional normal, nega prematuridade e internações. Exame físico: Pulmões: murmúrio vesicular presente com sibilos, com expiração prolongada. Escore Bronchiolitis score of Sant Joan de Deu (BROSJOD)=6. Radiograma de tórax= hiperinsuflação pulmonar. Foi internada em Enfermaria de Pediatria e mantida com cateter nasal com 1LO2/minuto, com melhora do desconforto respiratório (oximetria de pulso >96%). Na evolução encontra-se afebril, hidratada, corada, e mantendo taquicardia sinusal, mesmo durante o sono. Não foram administrados medicamentos. A HIPÓTESE DIAGNÓSTICA NOSOLÓGICA É:
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Comentário
A presença de taquicardia sinusal desproporcional à temperatura (paciente afebril) e ao estado clínico (hidratada e eupnéica), mantendo-se durante o sono, em vigência ou na evolução de um quadro infeccioso viral de vias aéreas, levanta forte suspeita de miocardite viral, uma complicação importante a ser reconhecida precocemente em lactentes.
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