UNICAMP 2026
Questão 8 — UNICAMP 2026
Homem, 50a, procura atendimento por inchaço nas pernas há 15 dias. Antecedentes pessoais: hipertensão arterial em uso de atenolol. Exame físico: PA=126/84mmHg; edema 3+/4+ bilateral e simétrico em membros inferiores; panturrilhas sem sinais de empastamento; auscultas cardíaca e pulmonar sem alterações. Exames laboratoriais: ureia=45mg/dL; creatinina=1,2mg/dL; albumina=2,5g/dL; exame de urina: proteína=3+; hemácias=3/campo; leucócitos=2/campo. Relação proteína/creatina urinária=5g/g. Pesquisa de anticorpos anti-receptor de fosfolipase A2 sérico=positiva. Indicada biópsia renal. O DIAGNÓSTICO HISTOPATOLÓGICO ESPERADO É:
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Comentário
O paciente apresenta Síndrome Nefrótica franca (edema, hipoalbuminemia, proteinúria maciça de 5g/g). A positividade do anticorpo anti-PLA2R (anti-receptor da fosfolipase A2) é altamente específica e patognomônica da Glomerulopatia Membranosa primária, principal causa de síndrome nefrótica em adultos.
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