UNICAMP 2026
Questão 86 — UNICAMP 2026
Mulher, 16a, G2P2, teve seu segundo parto vaginal após uma gestação não planejada. A gestação transcorreu até o termo, sem intercorrências, e o recém-nascido nasceu com peso de 3850g e Apgar 9 e 10. Durante a internação para o parto, foi oferecido à paciente um método contraceptivo de longa duração e alta eficácia, optando-se pela inserção do dispositivo intrauterino (DIU) de cobre no pós-parto imediato. Na consulta de revisão puerperal, realizada aos 42 dias, a paciente relata sentir o fio do DIU na vagina. Exame especular: visualiza-se fio do DIU no introito vaginal. Ultrassonografia transvaginal: DIU localizado inteiramente na cavidade endometrial. A CONDUTA É:
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Comentário
No pós-parto imediato, o útero encontra-se aumentado de volume e o colo está dilatado. A inserção do DIU nesse período implica em deixar os fios mais longos. Durante a involução uterina que ocorre ao longo do puerpério, os fios acompanham a redução do tamanho do útero e se projetam pela cérvice em direção ao canal vaginal, tornando-se compridos. Como a ultrassonografia confirmou que o DIU está bem posicionado (inteiramente na cavidade endometrial, sem sinais de expulsão ou perfuração), a conduta correta é apenas cortar o excesso de fio para o conforto da paciente.
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