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UNICAMP 2026 R3 Clínica Médica

Questão 16 — UNICAMP 2026 R3 Clínica Médica

Clínica Médica Neurologia Endocrinologia
Homem, 48a, é avaliado por quadro progressivo de lentificação de movimentos, instabilidade postural e alterações cognitivas leves há cerca de um ano. Refere episódios de movimentos involuntários e rigidez muscular, além de histórico de convulsões tônico-clônicas generalizadas há três anos. Antecedentes pessoais: nega uso de álcool ou drogas. Não há histórico familiar relevante. Exame físico: bradicinesia, rigidez em membros superiores e leve disartria. Mini Exame do Estado Mental=24/30. Exames laboratoriais: cálcio sérico total=7,0mg/dL; fósforo=5,4mg/dL; PTH intacto=9pg/mL; vitamina D=24ng/mL; TSH=1,30mUI/L; T4 livre=1,1ng/dL; função hepática e renal: normais. Tomografia computadorizada de crânio (IMAGEM Q16). O DIAGNÓSTICO MAIS PROVÁVEL PARA O QUADRO NEUROLÓGICO DESCRITO É:
A Doença de Parkinson idiopática.
B Neurotoxoplasmose com envolvimento extrapiramidal.
C Encefalopatia hipóxica com calcificações residuais.
D Síndrome de Fahr.
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Resposta Correta D
Comentário
Alternativa D: Correta. O caso descreve calcificações bilaterais nos gânglios da base (síndrome de Fahr ou calcinose estriatopalidodenteada bilateral), muitas vezes associada a hipoparatireoidismo (evidenciado por hipocalcemia, hiperfosfatemia e PTH baixo na questão).

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