UNICAMP 2026 R3 Clínica Médica
Questão 53 — UNICAMP 2026 R3 Clínica Médica
Mulher, 28a, procurou Pronto-Atendimento com febre, tosse produtiva e dor torácica pleurítica há três dias. Antecedentes pessoais: lúpus eritematoso sistêmico diagnosticado há três anos, com episódio prévio de nefrite lúpica. Medicações em uso: micofenolato mofetil 6cp/dia e prednisona 10mg/dia em redução gradual. Exame físico: bom estado geral; peso=60Kg; PA=110/70mmHg; FC=104bpm; FR=20irpm; temperatura axilar=38,50C; oximetria de pulso=95% (ar ambiente); ausculta pulmonar com crepitações em base direita. Exames laboratoriais: hemoglobina=12g/dL; leucócitos=6.200/mm³; plaquetas=220.000/mm³; PCR=68mg/L; LDH= 150UI/L. O TRATAMENTO É:
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Resposta Correta
C
Comentário
Alternativa C é correta: O quadro clínico e os achados do exame físico sugerem pneumonia adquirida na comunidade em uma paciente imunossuprimida (em uso de micofenolato e prednisona). Embora pacientes com LES possam ter pneumonite lúpica, a febre, tosse produtiva e crepitações unilaterais apontam para etiologia infecciosa. O tratamento empírico adequado inclui cobertura para germes típicos e atípicos com ceftriaxona e azitromicina.
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