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UNIFESP 2026

Questão 16 — UNIFESP 2026

Cirurgia Geral Cirurgia Torácica Hérnia Hiatal
Mulher, 75 anos de idade, apresenta dor torácica e epigástrica aguda há 3 horas, acompanhada de vômitos. Refere histórico de hérnia de hiato. Exame físico: REG, FC 110 bpm, PA 80 x 40 mm Hg, FR 33 irpm, T 37 °C, com fácies de dor. Eletrocardiograma: normal. Radiografia de tórax com massa e nível hidroaéreo no mediastino posterior e inferior. Qual é a conduta mais adequada após estabilização clínica inicial?
A Ecocardiograma transtorácico
B Endoscopia digestiva alta
C Broncoscopia
D Ultrassonografia FAST
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Resposta Correta B
Comentário
A paciente idosa apresenta um quadro agudo e grave com instabilidade hemodinâmica, compatível com vólvulo gástrico secundário à sua grande hérnia de hiato (demonstrada na radiografia com nível hidroaéreo retrocardíaco). A endoscopia digestiva alta, nesse cenário agudo após estabilização, além de avaliar a viabilidade da mucosa isquêmica, pode muitas vezes auxiliar na descompressão do estômago.
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