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UNIFESP 2026

Questão 36 — UNIFESP 2026

Clínica Médica Infectologia Tuberculose
Mulher, 56 anos de idade, possui diagnóstico de artrite reumatoide há 10 anos, já tendo realizado diversos tipos de tratamento e, diante da refratariedade dos sintomas, irá iniciar uso de adalimumabe (anti-TNFα). Foi encaminhada para avaliação de profilaxia para tuberculose e não apresenta sintomas respiratórios. Radiografia de tórax representada na imagem.
Imagem da Questão 36
Qual é a conduta mais adequada neste caso?
A Iniciar imediatamente tratamento preventivo para tuberculose com prescrição de 3HP.
B Liberar para o uso de adalimumabe, pois não é necessária a realização de tratamento preventivo para tuberculose.
C Solicitar tomografia de tórax para descartar tuberculose ativa.
D Solicitar realização de prova tuberculínica ou IGRA, para posterior avaliação de indicação de tratamento preventivo para tuberculose.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta D
Comentário
Antes de iniciar inibidores do TNF-alfa (como o adalimumabe), é obrigatório realizar o rastreamento de Infecção Latente por Tuberculose (ILTB). Pacientes com radiografia de tórax normal e assintomáticos devem ser testados com a Prova Tuberculínica (PPD) ou IGRA. Caso o resultado seja positivo, está indicado o tratamento para ILTB.
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