UNIFESP 2026
Questão 47 — UNIFESP 2026
Adolescente, 16 anos de idade, relata dismenorreia incapacitante com perda escolar recorrente desde a menarca aos 12 anos de idade. Já fez uso de vários antiinflamatórios não hormonais, analgésicos e anticoncepcional oral combinado cíclico por 6 meses, com pouca resposta. Nega início de vida sexual. Exame físico: abdome doloroso em hipogástrio. Ultrassonografia abdominal e pélvica sem alterações. Qual é a conduta mais adequada?
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Resposta Correta
A
Comentário
A paciente jovem apresenta dismenorreia incapacitante refratária ao tratamento de primeira linha (AINEs e anticoncepcional combinado cíclico). Mesmo com USG normal (que não afasta endometriose), a próxima etapa no seguimento clínico da suspeita de endometriose e dismenorreia refratária é o bloqueio menstrual através de métodos contínuos, como o progestagênio contínuo. A laparoscopia só é indicada em falha da terapia supressiva.
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