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UNIFESP 2026

Questão 73 — UNIFESP 2026

Ginecologia e Obstetrícia Obstetrícia Assistência ao Parto
Durante a assistência a uma parturiente de 29 anos, G2P1, cardiotocografia categoria I, a equipe obstétrica indica a episiotomia. A paciente recusa o procedimento após ser orientada sobre seus riscos e benefícios. A recusa é registrada no prontuário. No parto ocorre uma laceração perineal de terceiro grau, com extensão até o esfincter anal. Após o parto, familiares questionam a conduta da equipe, alegando que a lesão poderia ter sido evitada com a episiotomia. Com base nos princípios da bioética e na legislação brasileira vigente, assinale a alternativa correta.
A A episiotomia, por ser um procedimento de urgência obstétrica, não depende de consentimento da gestante e sua recusa não deve ser acatada.
B A recusa de intervenções padronizadas como a episiotomia deve ser formalizada em plano de parto escrito; na ausência desse documento, prevalece a decisão da equipe.
C A conduta da equipe foi ética e legalmente adequada, pois respeitou a autonomia da gestante, prestou esclarecimentos prévios e registrou a recusa.
D A equipe médica poderá ser responsabilizada por negligência, já que a recusa do procedimento não isenta o profissional do dever de agir para prevenir lesões maternas.
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Resposta Correta C
Comentário
O princípio bioético da autonomia garante à paciente, estando ciente e devidamente esclarecida, o direito de recusar procedimentos, desde que não haja iminente risco de morte materno-fetal (no caso, a CTG era I). A equipe médica agiu de maneira ética e legalmente adequada ao respeitar a decisão da gestante e documentar a recusa no prontuário.
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