USP RP 2020
Questão 26 — USP RP 2020
Mulher, 40 anos, internada em uma Unidade de Terapia Intensiva após queimadura de 3° grau de 40% da superfície corporal. Antecedentes pessoais: previamente hígida. Apresenta distensão abdominal importante e parada de eliminação de fezes. Ao exame: intubada, hipocorada e afebril. FC = 88 bpm. PA: 110 x 70 mmHg, sem drogas vasoativas. Abdome tenso e com distensão importante. Toque retal com fezes sólidas. Hemograma, lactato, função renal e eletrólitos normais. Radiografia de abdome apresenta colograma aéreo difuso e importante (vide figura). Tomografia do abdome sem ponto de obstrução. Qual a melhor hipótese e conduta?
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Resposta Correta
C
Comentário
Distensão colônica importante sem obstrução mecânica em paciente grave sugere pseudo-obstrução colônica aguda. A descompressão do cólon é a medida inicial quando não há sinais de perfuração ou isquemia.
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