Você decide pela intubação traqueal de um paciente de 1 ano, que está em insuficiência respiratória devido laringite. Após intubação, há melhora imediata do desconforto respiratório. Qual é a configuração inicial adequada do ventilador mecânico em modo SIMV (ventilação mandatória intermitente sincronizada), controlado a pressão de suporte?
A
Fração inspirada de oxigênio 21%, pressão inspiratória 25 cmH₂O (ajustada para volume corrente exalado de 12ml/kg), frquência respiratória 15/min, tempo inspiratório 0,8 s (relação I/E 1:4), PEEP 10 cmH₂O, pressão de suporte 15 cmH₂O acima da PEEP, sensibilidade -2 cmH₂O.
Incorreta. A proposição “Fração inspirada de oxigênio 21%, pressão inspiratória 25 cmH₂O (ajustada para volume corrente exalado de 12ml/kg)…” não se aplica ao caso como descrito. Após intubação de lactente, a configuração inicial deve oferecer oxigênio elevado e parâmetros compatíveis com ventilação pediátrica protetora, com volume corrente em torno de 6–8 mL/kg, PEEP fisiológica e frequência adequada à idade; isso…
B
Fração inspirada de oxigênio 100%, pressão inspiratória 15 cmH₂O (ajustada para volume corrente exalado de 8 ml/kg), frequência respiratória 25/min, tempo inspiratório 0,6 s (relação I/E 1:3), pressão positiva no final da inspiração (PEEP) 5 cmH₂O, pressão de suporte 10 cmH₂O acima da PEEp, sensibilidade -1 cmH₂O.
Correta. Após intubação de lactente, a configuração inicial deve oferecer oxigênio elevado e parâmetros compatíveis com ventilação pediátrica protetora, com volume corrente em torno de 6–8 mL/kg, PEEP fisiológica e frequência adequada à idade; isso corresponde à alternativa B.
C
Fração inspirada de oxigênio 100%, pressão inspiratória 15 cmH₂O (ajustada para volume corrente exalado de 4 ml/kg), frequência respiratória 40/min, tempo inspiratório 0,6 s (relação I/E 1:2), PEEP 5 cmH₂O, pressão de suporte 10 cmH₂O acima da PEEP, sensibilidade -2 cmH₂O.
Incorreta. A proposição “Fração inspirada de oxigênio 100%, pressão inspiratória 15 cmH₂O (ajustada para volume corrente exalado de 4…” não se aplica ao caso como descrito. Após intubação de lactente, a configuração inicial deve oferecer oxigênio elevado e parâmetros compatíveis com ventilação pediátrica protetora, com volume corrente em torno de 6–8 mL/kg, PEEP fisiológica e frequência adequada à idade; isso…
D
Fração inspirada de oxigênio 21%, pressão inspiratória 25 cmH₂O (ajustada para volume corrente exalado de 12ml/kg), frequência respiratória 20/min, tempo inspiratório 1 s (relação I/E 1:2), PEEP 5 cmH₂O, pressão de suporte 20 cmH₂O acima da PEEP, sensibilidade -1 cmH₂O.
Incorreta. A proposição “Fração inspirada de oxigênio 21%, pressão inspiratória 25 cmH₂O (ajustada para volume corrente exalado de 12ml/kg)…” não se aplica ao caso como descrito. Após intubação de lactente, a configuração inicial deve oferecer oxigênio elevado e parâmetros compatíveis com ventilação pediátrica protetora, com volume corrente em torno de 6–8 mL/kg, PEEP fisiológica e frequência adequada à idade; isso…
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Resposta CorretaB
Comentário
Após intubação de lactente, a configuração inicial deve oferecer oxigênio elevado e parâmetros compatíveis com ventilação pediátrica protetora, com volume corrente em torno de 6–8 mL/kg, PEEP fisiológica e frequência adequada à idade; isso corresponde à alternativa B.