Paciente masculino, 4 anos, portador da síndrome de Down, apresenta distensão abdominal observada há 2 anos. Na investigação, a antitransglutaminase IgA foi fortemente reagente. Qual é a conduta imediata mais correta?
A
Pesquisa de HLA DR13 e DQ6.
Incorreta. Pesquisa de HLA DR13 e DQ6 não é a conduta de escolha neste cenário. Em criança com síndrome de Down e sorologia fortemente positiva para doença celíaca, a endoscopia digestiva alta com biópsias duodenais permite confirmação histológica antes de instituir dieta de exclusão definitiva.
B
Endoscopia digestiva alta com biópsia de duodeno.
Correta. Em criança com síndrome de Down e sorologia fortemente positiva para doença celíaca, a endoscopia digestiva alta com biópsias duodenais permite confirmação histológica antes de instituir dieta de exclusão definitiva.
C
Prescrever dieta de exclusão de glúten.
Incorreta. Prescrever dieta de exclusão de glúten não é a conduta de escolha neste cenário. Em criança com síndrome de Down e sorologia fortemente positiva para doença celíaca, a endoscopia digestiva alta com biópsias duodenais permite confirmação histológica antes de instituir dieta de exclusão definitiva.
D
Colonoscopia com biópsias seriadas.
Incorreta. Colonoscopia com biópsias seriadas não é a conduta de escolha neste cenário. Em criança com síndrome de Down e sorologia fortemente positiva para doença celíaca, a endoscopia digestiva alta com biópsias duodenais permite confirmação histológica antes de instituir dieta de exclusão definitiva.
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Resposta CorretaB
Comentário
Em criança com síndrome de Down e sorologia fortemente positiva para doença celíaca, a endoscopia digestiva alta com biópsias duodenais permite confirmação histológica antes de instituir dieta de exclusão definitiva.