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USP RP 2020

Questão 69 — USP RP 2020

Obstetrícia Diabetes Mellitus Tipo 1
Paciente de 20 anos, primigesta, com 22 semanas de idade gestacional, portadora de diabetes mellitus tipo 1, sem outras comorbidades, retorna à consulta de pré-natal sem queixas clínicas ou obstétricas. Em tratamento regular com atividade física, controle dietético e insulinoterapia com múltiplas doses diárias de insulina Neutral Protamine Hagedom e insulina regular. Exame físico geral e obstétrico dentro dos padrões de normalidade para o período gestacional. Ganho de peso de 300 g em uma semana. A análise do perfil glicêmico da última semana está demonstrada na tabela a seguir: Qual a conduta mais adequada para este caso clínico?
Imagem da Questão 69
A Aumentar dose de insulina NPH e manter dose de insulina regular conforme prescrição anterior.
B Reduzir dose de insulina NPH ao deitar e manter dose de insulina regular em relação à prescrição previa.
C Manter dose de insulina NPH e regular de acordo com a última prescrição do pré- natal.
D Manter dose de insulina NPH e aumentar dose de insulina regular em relação à última prescrição.
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Resposta Correta D
Comentário
O perfil mostra hiperglicemia principalmente após refeições, indicando necessidade de aumentar a insulina regular/prandial, mantendo a NPH basal.

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