Mulher, 26 anos, G0, comparece à Unidade Básica de Saúde com desejo de uso de DIU de cobre. Última menstruação há 8 dias. Refere que tem neoplasia intraepitelial cervical 1 (NIC 1) diagnosticada há 6 meses e faz seguimento clínico. Nega outras doenças. Não tem vícios. Não está usando nenhum método contraceptivo. Ao exame: PA: 110 x 70 mmHg, IMC: 23 Kg/m², exame físico geral e segmentar normal. Exame ginecológico apresentando candidíase vulvovaginal (primeiro episódio), sem outras anormalidades. Além de prescrever o tratamento de candidíase nesta consulta, quais condutas devem ser tomadas em relação ao caso clínico considerando os critérios de elegibilidade da Organização Mundial de Saúde (2015)?
A
Orientar outro contraceptivo até normalizar a citologia pois a presença de NIC 1 contraindica a inserção do DIU.
Incorreta. A conduta “Orientar outro contraceptivo até normalizar a citologia pois a presença de NIC 1 contraindica a inserção…” não é a melhor abordagem para este cenário. NIC 1 e candidíase vulvovaginal não contraindicam DIU de cobre.
B
Inserir o DIU nesta consulta e orientar usar método contraceptivo adicional por 7 dias.
Incorreta. A conduta “Inserir o DIU nesta consulta e orientar usar método contraceptivo adicional por 7 dias” não é a melhor abordagem para este cenário. NIC 1 e candidíase vulvovaginal não contraindicam DIU de cobre.
C
Orientar preservativo e marcar para inserir o DIU no próximo ciclo menstrual quando estiver menstruada.
Incorreta. A conduta “Orientar preservativo e marcar para inserir o DIU no próximo ciclo menstrual quando estiver menstruada” não é a melhor abordagem para este cenário. NIC 1 e candidíase vulvovaginal não contraindicam DIU de cobre.
D
Inserir o DIU nesta consulta sem a necessidade de orientação de método contraceptivo adicional.
Correta. NIC 1 e candidíase vulvovaginal não contraindicam DIU de cobre. Se é razoavelmente possível excluir gestação, o DIU pode ser inserido imediatamente e não exige método de apoio após inserção.
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NIC 1 e candidíase vulvovaginal não contraindicam DIU de cobre. Se é razoavelmente possível excluir gestação, o DIU pode ser inserido imediatamente e não exige método de apoio após inserção.