Mulher, 21 anos, G0, procura a Unidade Básica de Saúde, pois refere que seus ciclos estão irregulares e o número de dias de sangramento está aumentado. Você pediu um calendário menstrual para avaliação no retorno. Abaixo está o histórico menstrual dos últimos 6 meses. 1° ciclo: 30 dias - 7 dias de sangramento; 2° ciclo: 28 dias - 5 dias de sangramento; 3° ciclo: 33 dias - 6 dias de sangramento; 4° ciclo: 31 dias - 8 dias de sangramento; 5° ciclo: 29 dias - 5 dias de sangramento; 6° ciclo: 36 dias - 8 dias de sangramento; Observando o calendário, qual alternativa apresenta a melhor conduta (de acordo com os critérios de normalidade de ciclo menstrual da Federação Interacional de Ginecologia e Obstetrícia, FIGO, 2018)?
A
Orienta que o ciclo está regular e que a duração do sangramento está normal.
Correta. Pelos critérios FIGO citados, ciclos entre 24 e 38 dias e sangramento de até 8 dias estão dentro da normalidade; o calendário apresentado é regular e com duração normal.
B
Confirma o diagnóstico de irregularidade menstrual e prescreve contraceptivo oral combinado.
Incorreta. A conduta “Confirma o diagnóstico de irregularidade menstrual e prescreve contraceptivo oral combinado” não é a melhor abordagem para este cenário. Pelos critérios FIGO citados, ciclos entre 24 e 38 dias e sangramento de até 8 dias estão dentro da normalidade; o calendário apresentado é regular e com duração normal.
C
Orienta que o ciclo está regular, mas a duração está aumentada. Solicita ultrassonografia pélvica.
Incorreta. A conduta “Orienta que o ciclo está regular, mas a duração está aumentada. Solicita ultrassonografia pélvica” não é a melhor abordagem para este cenário. Pelos critérios FIGO citados, ciclos entre 24 e 38 dias e sangramento de até 8 dias estão dentro da normalidade; o calendário apresentado é regular e com duração normal.
D
Confirma o diagnóstico de irregularidade menstrual e solicita FSH, prolactina e TSH.
Incorreta. A conduta “Confirma o diagnóstico de irregularidade menstrual e solicita FSH, prolactina e TSH” não é a melhor abordagem para este cenário. Pelos critérios FIGO citados, ciclos entre 24 e 38 dias e sangramento de até 8 dias estão dentro da normalidade; o calendário apresentado é regular e com duração normal.
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Resposta CorretaA
Comentário
Pelos critérios FIGO citados, ciclos entre 24 e 38 dias e sangramento de até 8 dias estão dentro da normalidade; o calendário apresentado é regular e com duração normal.