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USP RP 2020

Questão 78 — USP RP 2020

Ginecologia Puberdade
Adolescente, 13 anos, queixa-se que ainda não menstruou. Relata que a irmã menstruou aos 12 anos. Nega sexarca. Não apresenta outras queixas. Exame físico: apresenta-se em bom estado geral, estatura no percentil 50, IMC 21 Kg/m², mamas estadiamento de Tanner M1 e pelos P4. Genitália externa com pequenos lábios com extensão até a metade da vulva, clitóris de 1 cm até a base, mucosa vulvar avermelhada, hímen integro, vaginometria de 7 cm. Considerando as recomendações da Sociedade Americana de Medicina Reprodutiva, qual a melhor opção para abordagem inicial deste caso?
A Dosar hormônio folículo estimulante.
B Conduta expectante por mais 2 anos.
C Realizar ultrassonografia pélvica.
D Colher cariótipo de sangue periférico.
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Resposta Correta A
Comentário
Ausência de telarca aos 13 anos caracteriza atraso puberal; a dosagem de FSH é exame inicial para diferenciar hipogonadismo hipergonadotrófico de causas centrais.

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