Homem, 50 anos, com dispneia progressiva, edema e hiperemia facial há 10 dias. Refere tosse produtiva com estrias de sangue e perda ponderal. Nega febre. É tabagista, 60 maços/ano. Exame físico: REG, dispneia leve em repouso; PA = 100 x 60 mmHg; FC = 100 bpm; FR = 20 ipm; saturação de O₂=90% em ar ambiente. Pletora e edema de face e andar superior de tronco. Distensão de veias do pescoço. MV globalmente diminuído, com roncos difusos. Qual é o diagnóstico mais provável?
A
Tromboembolismo pulmonar.
Incorreta. Tromboembolismo pulmonar não é o diagnóstico que melhor integra os achados. Edema e pletora de face e tórax superior, turgência jugular e sintomas respiratórios em tabagista com provável neoplasia torácica são típicos de síndrome da veia cava superior.
B
Tamponamento pericárdico.
Incorreta. Tamponamento pericárdico não é o diagnóstico que melhor integra os achados. Edema e pletora de face e tórax superior, turgência jugular e sintomas respiratórios em tabagista com provável neoplasia torácica são típicos de síndrome da veia cava superior.
C
Síndrome da veia cava superior.
Correta. Edema e pletora de face e tórax superior, turgência jugular e sintomas respiratórios em tabagista com provável neoplasia torácica são típicos de síndrome da veia cava superior.
D
Pericardite constritiva.
Incorreta. Pericardite constritiva não é o diagnóstico que melhor integra os achados. Edema e pletora de face e tórax superior, turgência jugular e sintomas respiratórios em tabagista com provável neoplasia torácica são típicos de síndrome da veia cava superior.
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Edema e pletora de face e tórax superior, turgência jugular e sintomas respiratórios em tabagista com provável neoplasia torácica são típicos de síndrome da veia cava superior.