Homem, 80 anos, em acompanhamento irregular por DPOC muito grave. Refere piora da dispneia aos esforços e edema de membros inferiores há 1 ano. Exame físico: BEG: murmúrio vesicular reduzido globalmente sem ruídos adventícios à ausculta pulmonar. FR: 24 ipm. Saturação O2: 85%. Edema de membros inferiores (3+/4+) frio e depressível. Estase jugular a 90 graus. Qual o elemento fisiopatológico responsável pela piora recente?
A
Alta resistência vascular pulmonar.
Correta. DPOC muito grave com hipoxemia crônica pode causar vasoconstrição pulmonar, hipertensão pulmonar e cor pulmonale, explicando edema e turgência jugular.
B
Hiperinsuflação pulmonar.
Incorreta. Hiperinsuflação pulmonar não corresponde ao mecanismo fisiopatológico predominante. DPOC muito grave com hipoxemia crônica pode causar vasoconstrição pulmonar, hipertensão pulmonar e cor pulmonale, explicando edema e turgência jugular.
C
Hipervolemia.
Incorreta. Hipervolemia não corresponde ao mecanismo fisiopatológico predominante. DPOC muito grave com hipoxemia crônica pode causar vasoconstrição pulmonar, hipertensão pulmonar e cor pulmonale, explicando edema e turgência jugular.
D
Disfunção de ventrículo esquerdo.
Incorreta. Disfunção de ventrículo esquerdo não corresponde ao mecanismo fisiopatológico predominante. DPOC muito grave com hipoxemia crônica pode causar vasoconstrição pulmonar, hipertensão pulmonar e cor pulmonale, explicando edema e turgência jugular.
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Resposta CorretaA
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DPOC muito grave com hipoxemia crônica pode causar vasoconstrição pulmonar, hipertensão pulmonar e cor pulmonale, explicando edema e turgência jugular.